ابتلاع الطفل لجسم صلب



 يعتبر ابتلاع الطفل لجسم صلب مشكلة من المشاكل التى قد تواجة الطفل واسرته حيث يجب التعامل معها ببعض الحرص ,لذلك كان لابد من التعرف على
كيفيه اخراج الاجسام الغريبة من الجهاز الهضمى للطفل ,وكيفية تعامل الوالدين مع الطفل لمساعدته .
 الاجراءات المتبعة للتعامل مع الطفل الذى يبتلع جسم صلب :
 للتأكد من سلامة العلامات الحيوية للطفل يجب عمل الاتى :
 1- فحص سريري للطفل يتبعه إجراء أشعة سينية لمنطقه الرقبة ، الصدر، و البطن للتأكد من ماهية الجسم الغريب وموقعه في الجهاز الهضمي.
 2- تقييم حالة الطفل ومدى الحاجة لإزالة الجسم الغريب من عدمه ، بناء على عدة عوامل. (فاذا كان الجسم عالق في المرئ يجب إزالته دون أي تأخير سواء كان الجسم الغريب
 حاداً أم غير ذلك .أما الأجسام الغريبة التي تجاوزت المرئ ووصلت إلى المعدة ، إن كانت حادة فيجب إزالتها وإن كانت غير حادة وصغيرة الحجم فإنها تترك دون إزالة لأن مثل هذه
 الأجسام الصغيرة غير الحادة تخرج من الجهاز الهضمي دون أي مضاعفات، أما إن كان الجسم غير الحاد كبيراً في الحجم ويغلب على الظن أن لا يخرج من المعدة ( مثل القطعة النقدية أطول من 5 سم ) فيجب إزالته .
 أما إذا كان الجسم الغريب قد تجاوز المعدة إلى الأمعاء فإننا لا نعمل المنظار ويجب تزويد الاهل بالتعليمات والإرشادات
 اللازمة لمتابعة حالة الطفل في المنزل ومراقبة البراز للتأكد من خروج الجسم الغريب و مراجعة قسم الطوارئ في حالة وجود أعراض مرضية
 . إذا لم يخرج الجسم الغريب بعد عدة أيام
 نعمل أشعة سينية للبطن لمراقبة مكان الجسم الغريب ولتقرير مدى الحاجة إلى التدخل الجراحي.
 كيف يتم إخراج الأجسام الغريبة من الجهاز الهضمي للطفل :
 يجب عمل منظاراً للجهاز الهضمي العلوي بعد التخدير الكلى للطفل ويصل مدى المنظار إلى أول الأمعاء الدقيقة ( الاثنى عشر) ثم نستخدم أجهزة خاصة تدخل في المنظار وتلتقط
 الجسم الغريب تحت المشاهدة في الشاشة.
نصائح نوجهها لأسره الطفل :
تجنب الخوف الشديد و الهلع، لان الغالبية العظمى من الأجسام الغريبة المبتلعة تخرج من فتحة الشرج مع البراز دون أي مضاعفات. ولكن في الجانب الآخر يجب على الوالدين إحضار , الطفل إلى قسم الطوارئ في المستشفى حتى لو كان الطفل لا يشتكي من أي أعراض ، وذلك لعمل الفحوصات اللازمة والاطمئنان .- عدم إعطاء مادة معينة أو وضع الأصبع في الفم لاستثاره التقئ وعدم إعطاء أكل وذلك حتى تكون معدة الطفل خالية من الطعام عند عمل المنظار وذلك لان المنظار يجرى تحت
 التخدير ومن شروط التخدير أن يكون الطفل صائمًا لمدة لا تقل عن 6 ساعات و ألا سوف يؤجل المنظار فيؤدي ذلك إلى تأخير إزالة الجسم الغريب.
- يجب على الأسرة تأمين بيئة آمنة للطفل في المنزل بحيث تكون خالية من الأجسام والمواد الخطرة. فيجب على الوالدين التأكد من سلامة البيئة المحيطة بالطفل من الأجسام
الصغيرة التي يمكن للطفل أن يضعها في فمه وخاصة الأجسام الحادة وبطاريات الاجهزة الالكترونية والألعاب التي تحتوي على قطع صغيرة وسهلة التفكك
 . وكذلك يجب على الوالدين
 عدم وضع المواد الحارقة والخطرة ( كمواد التنظيف ومواد تسليك أنابيب الصرف الصحي ) في قوارير المشروبات الغازية أو المياه الصحية ، بعيدًا عن متناول الأطفال وانصح ان تستعمل
 مواد تسليك أنابيب الصرف الصحي لمرة واحدة فقط ثم يتم رمي المتبقي منه .

hfjghu hg'tg g[sl wgf